《槍口下的急診室：無國界醫師的奮鬥故事》適合的讀者：對某一項職業有熱情的讀者

在閱讀《槍口下的急診室：無國界醫師的奮鬥故事》這本書之前，我犯了一個閱讀前的錯誤，我只將無國界醫師的工作、身分想成將生命燃燒殆盡、披荊斬棘的烈士，忽略了熱情以外的元素。讀完此書後，了解很多時候，無國界醫師只能疲憊的收拾行李，搭上顛簸的車永遠離開這個需要醫生的地方。

在此書中，幾乎看不到美化修飾過的奮鬥故事，而是平實寫出那些醫師、工作人員的工作日誌。的確，在世界共同的悲劇裡，讀者不想再看到某人獨自當了英雄、某個人的善行特意被放大。不是說這個世界不需要英雄，而是那些誇張情節是政治氛圍裡的炒作，無國界醫生只想待在前線繼續進行救助行動，那些來自歐美主要救助國家的掌聲對實際救援行動的幫助有限。

 來源

在此書中，看到國際輿論、政治影響了一切，無國界醫師的行動很難在道德、輿論上取得平衡。MSF(無國界醫生組織)試圖在每次救援行動中維持中立，但是遇到不同的身分與救援外的問題，如屠殺者與受害者的救援先後問題、救助屠殺者是否等同是共犯、進行道德勸說是否越界、如何拿捏人道組織與人權組織的不同等，種種難題讓MSF不能只考慮到救援行動的本身。在他們的工作裡，生命的成分更加複雜，牽涉到國際評價、政治、組織規章與自身價值觀，所以他們不只對抗惡劣的環境與依存於環境的病菌，更多是來自人的問題。

這本書難得可貴的是道出MSF組織內部的不同聲音。此書沒有塑造出MSF是如何同仇敵愾、萬眾一心的假象，而是寫出組織內因為不同意見而產生的分歧，這些雜音如何影響國際救援行動，以及前線人員的無可奈何。在很多紀實書籍中，可以看到很多善意的虛假，只寫好的、勇敢的一面，而避寫那些挫折、醜陋。此書除了紀錄赴湯蹈火的救援行動外，也不忘書寫救援人員遭遇的難題，來自政治鬥爭的、來自戰爭被迫選邊站的、來自傷亡病痛的、來自危險落難的，這些荊棘不只是救與不救的掙扎，更是勇氣與精神的磨難。雖然多數戰亂國家的屠殺者多找該國籍工作人員的麻煩，而不敢貿然傷害外籍人士，但是部分身居前線的無國界醫生卻有被綁架的經驗，綁架在這些國家不只是贖金多寡的問題，還牽涉到更複雜的軍事談判、勢力劃分與外交制衡問題，醫生在這些地方變得不是一種職業了，常常被迫成為複雜的政治籌碼。

由於身分的轉變，無國界醫生也面臨到價值觀認同的問題。多數無國界醫生都是短暫到急需救援國家執行任務，因為身處高壓、高風險、相對低薪、低成就感的環境，就算是抗壓性極高的醫生仍須喘息，然而回國後卻面臨適應的問題。無國界醫生在戰亂國、急需簡單醫護與營養品的國家見識到種種無法挽回的絕望，回國後看到多數國民因貪婪而生的浪費、不饜足，或將醫療照護視為權利而非福利，甚至看到多數人談及這些急需救援國家不在乎的態度、迅速轉移話題，醫生們無法融入原本的生活圈。他們開始將他原本的生活看做是一種罪惡，因為他與他身處國家的漠視，造成成千上萬的難民死於營養不良、不淨飲用水或微不足道的病痛。

他們有資格抱怨已開發國家的惡行，因為他們是在前線工作的醫護人員，他們看到無數人民不是因為傷病而死，而是因缺乏而亡。此書又論及另一個因差距而產生的問題，部分MSF工作人員回國後，只想到救援國的痛，他們已經對本國的醫療工作冷感，這不是他們的問題，而是兩者相較之下，大部分診療本國病人傷患的工作無聊又可笑，也無迫切性，多數都是醫治病患本身的恐懼。在那些病人傷患等待、抱怨的同時，救援國有有無數婦女遭受殘忍的強暴、無數孩童被暴力侵襲，無數平民又被叛軍殺害，他們無法忘記這些，所以他們選擇回去，再次遇到兩個世界的差距。等他們再一次回國後，他們的距離更大了，最後他們只能跟有相同經驗的人成為伴侶、朋友，因為就連憤世嫉俗也走調了。